Príznaky problémového hrania sa dajú popísať ako správanie, ktoré je vidieť — bez toho, aby si niekto určoval diagnózu. Odborné pracoviská s nimi pracujú v troch okruhoch: čo sa deje s hraním samotným, čo s peniazmi a čo s človekom medzi jednotlivými hrami.
Určiť diagnózu patologického hráčstva prislúcha lekárovi a robí sa vyšetrením, nie zoznamom. Zoznam ale pomáha rozpoznať, že je čas sa niekam obrátiť — a to je jeho jediný účel.
Čo sa deje s hraním
- Hranie trvá dlhšie alebo stojí viac, než bolo v pláne, a opakuje sa to.
- Stúpa potrebná dávka vzrušenia. Stávka, ktorá pred pol rokom stačila, už nič nespraví. Odborné odporúčania to uvádzajú medzi typickými kritériami.
- Doháňanie strát. Po prehre nasleduje ďalšia hra s cieľom vrátiť sa na nulu.
- Neschopnosť zastaviť alebo kontrolovať hru napriek predsavzatiu.
- Myšlienky na hranie mimo hry — plánovanie, prehrávanie priebehu v hlave, sledovanie kurzov v čase, keď sa nehrá. Zaujatosť myšlienkami a predstavami hrania je súčasťou odbornej definície poruchy.
Čo sa deje s peniazmi
- Pôžičky na hru alebo splácanie jednej pôžičky ďalšou.
- Peniaze určené na niečo iné — nájom, splátky, spoločný rozpočet — končia v hre.
- Prehľad o celkovej sume sa stráca. Tu má hráč na Slovensku výhodu, o ktorej často nevie: prevádzkovateľ internetovej hry musí zo zákona zobrazovať súčet stávok a výhier za mesiac aj za celé obdobie od zriadenia účtu. Ako ho čítať, popisuje text o prehľade stávok a výhier.
- Zatajovanie strát pred blízkymi, prípadne prezentovanie výhier a zamlčovanie prehier.
Odborné odporúčania, ktoré pre prax spracovali MUDr. Jozef Benkovič a MUDr. Mária Martinove, PhD., z Odborného liečebného ústavu psychiatrického Predná Hora, uvádzajú medzi súčasťami vyšetrenia aj pomer prehratých peňazí k platu. Nie absolútnu sumu.
Čo sa deje medzi hrami
Toto je okruh, ktorý sa pri sebapozorovaní vynecháva najčastejšie, hoci je pre odborníkov jedným z hlavných.
Craving je odborný názov pre túžbu po hre. Citované odporúčania s ním pracujú ako so samostatným predmetom liečby — hráč sa učí rozpoznávať jeho telesné aj psychické prejavy, poznať vlastné spúšťače a zvládať ich. Na jeho sledovanie sa používajú aj dotazníky.
Suché recidívy sú v tých istých odporúčaniach popísané ako sny o hazarde. Nie je to teda kuriozita ani zlyhanie, ale jav, s ktorým terapeuti počítajú a ktorý sa učí zvládať rovnako ako samotnú túžbu.
Medzi najčastejšie uvádzané spúšťače hrania patria negatívne emočné stavy a zlá nálada, nuda a nutnosť riešiť finančné problémy. Ak sa hranie objavuje naviazané na niektorý z nich, je to informácia sama o sebe.
Čo býva vidieť z okolia
Časť čitateľov tejto rubriky nehrá — riešia niekoho blízkeho. Pre nich platí, že najlepšie pozorovateľné nie sú stávky, ale zmeny okolo nich:
- oneskorené príchody, absencie v práci, v krajnom prípade strata zamestnania,
- napäté vzťahy a zanedbávanie rodiny,
- nezrovnalosti v peniazoch bez vysvetlenia,
- klamanie o tom, kde človek bol a čo robil,
- striedanie období bez hrania s návratmi — priebeh poruchy sa podľa citovaných autorov popisuje práve ako striedanie úsekov abstinencie a recidív, takže pokojné týždne nie sú dôkaz, že problém pominul.
Autori zároveň uvádzajú, že anamnéza z okolia zväčša potvrdí, že problém je podstatne závažnejší, než ako ho prezentuje sám pacient. Pozorovanie blízkych teda nie je prehnané — v odbornom postupe má svoje miesto.
Čo s tým môžu blízki robiť a čo naopak nemôžu, rozoberá text o pomoci blízkym hráča.
Čo tento zoznam nie je
Nie je to test a nedá sa z neho odvodiť diagnóza. Kritériá F63.0 pracujú s obdobím najmenej jedného roka a s vyšetrením, ktoré zahŕňa psychiatrickú anamnézu, posúdenie duševného stavu a odhad rizika — nie s počtom odškrtnutých riadkov. Presné znenie je v texte o tom, čo je patologické hráčstvo.
Nie je to ani zoznam, podľa ktorého sa niekomu prilepí nálepka. Ide o správanie, ktoré sa dá zmeniť, a o poruchu, ktorá sa lieči.
Kedy sa obrátiť na pomoc
Prah neexistuje. Bezplatná Linka pomoci pre problémy s hraním na čísle 0800 131 000 funguje nonstop, je určená aj rodinným príslušníkom a jej súčasťou je aj kontakt na najbližšie pracovisko.
Odborníci z Prednej Hory pripomínajú, že u ľudí s patologickým hráčstvom sú samovražedné myšlienky, pokusy aj dokonané samovraždy oveľa častejšie než v bežnej populácii. Ak takéto myšlienky prežívate vy alebo niekto vo vašom okolí, je nonstop a bezplatne dostupná Krízová linka pomoci na čísle 0800 500 333 občianskeho združenia IPčko. Pri bezprostrednom ohrození života volajte 112.
Redakčná poznámka: TipyDnes.sk sa stávkovaniu venuje aj v ostatných rubrikách. Tento text je informatívny prehľad, nie odborné zdravotnícke stanovisko ani podklad na určenie diagnózy.
Upozornenie: Hazardné hry sú zakázané osobám mladším ako 18 rokov. Hazardné hry predstavujú riziko vysokých finančných strát a nadmerné hranie hazardných hier predstavuje riziko vzniku závislosti. Bezplatná Linka pomoci pre problémy s hraním: 0800 131 000 (nonstop). O zaradenie do registra vylúčených osôb možno požiadať cez Úrad pre reguláciu hazardných hier.
